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削骨手術都是全身麻醉喔!
有的人也會擔心全身麻醉的風險
所以朱泳銘醫師那邊所有的術前檢查都很仔細
抽血、照X光、有的有心臟方面疑慮的
或是年紀比較大的還要照心電圖
可是術前檢查的確可以讓手術過程更安心
保障自已也保障醫師啦!!
另外手術前護士會叫你需禁食12小時,因為在削骨手術全身麻醉當中意識的喪失或意識不清時,都可能因病人發生嘔吐而把嘔吐物吸入肺中引起吸入性肺炎。而吸入性肺炎是一種可能危及生命的麻醉合併症。為了減少這種合併症,削骨手術全身麻醉前的禁食是必須的。
削骨手術的施行部位分為:
1、下顎角削骨
下顎骨角的外突,就是下巴兩側靠近耳垂下方之處,可以明顯地看到與摸到 一個接近90度的骨角。除了角度偏尖以外,此處的骨頭亦可能伴隨有側向肥厚的情形,成從臉部正面角度看的時候,國字臉特別的明顯。
2、顴骨削骨
顴骨過高造成的外觀,若是在臉部脂肪較為豐滿者,最主要的就是會讓臉感 覺過於寬大,連帶地產生眼睛偏小與鼻部短塌的錯覺。
3、下巴削骨   
適合下巴過於外凸或者後縮者。
削骨手術術後照顧:
為了避免削骨手術術後的腫脹情況,建議避免吃太硬或太熱的食物,才能有效避免術後的腫脹不適、及傷口的癒合,一般約在兩個星期之後可回復正常飲食。
1、 飲食:避免削骨手術後吸菸<二手菸>、酒、辣椒等刺激性食物,活血補血中食品、有殼的海鮮如蝦子、螃蟹、蚵…等,魚肉可吃,魚湯少喝。
2、 削骨手術後服藥三餐飯後服用,減少水分攝取,睡覺時頭部墊高。
3、削骨術後72小時內冰敷,每次15分鐘;72小時後冷熱敷交替,直到拆線。
4、削骨術後隔天較為腫脹,此乃正常現象,請勿擔心。
5、削骨術後可正常活動,避免彎腰提重物,三周內避免劇烈運動。
6、為幫助消腫,削骨術後可口服抗氧化劑,照射生化光療機可縮短恢復期。
削骨正顎手術朱泳銘醫師學經歷
‧台北醫學大學醫學系畢業
‧台北及林口長庚醫院外科及整形外科住院醫師
‧台北及林口長庚醫院整形外科、顱顏中心、美容中心主治醫師
‧台北及林口長庚醫院學術組講師級主治醫師
朱泳銘醫師諮詢電話:0975587786
台北群英診所:02-27729880
台中群英診所:04-23029880
高雄群英診所:07-5579880

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削骨 有一間還蠻有名的,我身邊的朋友親戚幾乎都是去哪間診所做削骨的,因為他們都覺得很不錯,我也覺得他們做完削骨之後還蠻不錯的就推薦給你囉~~這個網址你可以去估狗看看!!
削骨後注意事項
削骨後的傷口清潔照護:
由於削骨手術的傷口都在口腔內,屬於清潔污染傷口。削骨後保持口腔衛生、正確的照顧傷口、規律的生活作息以及避免不良的生活習慣,都可以降低感染的機會。整體而言,感染的機率約百分之三。削骨後感染的處理,一般需要門診追蹤以及服用抗生素。部份情況可能需要抽除膿水或是切開引流。少數情況需要住院施打抗生素或是手術清創。
削骨後的臉部腫脹:
一般而言,在削骨後第2~3天最為腫脹,在削骨後1週就會有明顯的消退。削骨後依據護理人員指示冰敷傷口,可用冰敷袋或冰毛巾,每次冰敷臉頰或鼻子兩側15分鐘,並避免頭部過低姿勢,建議墊高枕頭2~3顆,可以減少腫脹的情形;如果削骨後腫脹不退,有可能是傷口感染或是術後出血。
削骨後飲食:
削骨後第一週建議採用流質的食物,例如牛奶、果汁、豆漿、清澈無雜質且不油膩的雞湯,也請先避免溫度較高的食物,而影響傷口癒合及不舒適感,削骨第二週後傷口癒合完全則可正常飲食。
削骨後出血與傷口血腫:
目前顏面骨手術都在骨膜下進行,出血的機會非常低。但是骨頭切開的地方仍有出血的可能。削骨後冰敷以及傷口適度加壓可以減少出血的機會。如果持續出血不止,便可能需立即回診,檢視傷口情況並做處理。如果血紅素過低,也可能需要緊急輸血。
嘴唇及口腔周圍皮膚擦傷:
由於大部分的手術過程都是在口內進行,器械的進出可能會對周圍的皮膚造成表淺的損傷。這些擦傷一般都會在一至二週內癒合,通常不會留下疤痕。
削骨後活動方面:
削骨後請盡量保持平躺,避免側睡而壓迫到傷口及影響骨頭的穩定度,激烈較易碰撞的運動,建議於六週後再開始進行。
削骨後的傷口癒合時間:
口部新陳代謝良好,口腔內的縫線一般在2–3週便會被人體水解而自然掉落,並不需要拆線。少數人因為吸收不良而無法自然掉落,便需要另外拆線移除;倘若是顴骨截骨手術,在耳朵前的髮際處會有一個小傷口,約一週左右拆線。

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妳確定妳是真的臉圓嗎?很多時候不是臉圓,而是咀嚼肌肥大。妳可以試試看,如果妳咬合時,耳下往前兩公分左右,有肌肉突出的話就是有咀嚼肌。
我自已之前也因為這樣很煩,後來是朋友介紹去靚顏皮膚專科診所,醫生建議用肉毒來讓咀嚼放鬆。
同時我的下巴也比較扁平內縮,醫生也建議可以用微晶瓷調整形狀,這樣看起來臉型會比較立體好看些。
我記得那時肉毒打完大概兩、三週,下巴就有v起來的感覺了,兩邊原本圓圓的臉型也消下去了,很明顯喔,我媽還以為我去削骨了。
你可以去問看看喔~(02)2788-9911
這是診所的相關資料:

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招不招桃花我不知道(因為我男友削骨前後削骨後是同一個)
但我覺得工作會比較順利耶
我是應徵業務的工作,還沒削骨的時候我去應徵10家大概會被打槍6家,
削骨後很順利的轉職到我喜歡的產業當業務(珠寶)
待遇和人緣都明顯好很多
人家不是說臉型順的女生比較好親近嗎?真的有差!!
削骨手術厲害的醫師中我是找朱泳銘醫師
因為朱醫師台北台中高雄都有診所據點,
我也是台北台中會兩地跑的人,考量方便度和諮詢時醫師給我的感覺,
我就選了朱泳銘醫師了!!!
專線:0975-587786

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削骨後的臉部腫脹:
一般而言,在削骨後第2~3天最為腫脹,在削骨後1週就會有明顯的消退。削骨後依據護理人員指示冰敷傷口,可用冰敷袋或冰毛巾,每次冰敷臉頰或鼻子兩側15分鐘,並避免頭部過低姿勢,建議墊高枕頭2~3顆,可以減少腫脹的情形;如果削骨後腫脹不退,有可能是傷口感染或是術後出血。
削骨後飲食:
削骨後第一週建議採用流質的食物,例如牛奶、果汁、豆漿、清澈無雜質且不油膩的雞湯,也請先避免溫度較高的食物,而影響傷口癒合及不舒適感,削骨第二週後傷口癒合完全則可正常飲食。
削骨後出血與傷口血腫:
目前顏面骨手術都在骨膜下進行,出血的機會非常低。但是骨頭切開的地方仍有出血的可能。削骨後冰敷以及傷口適度加壓可以減少出血的機會。如果持續出血不止,便可能需立即回診,檢視傷口情況並做處理。如果血紅素過低,也可能需要緊急輸血。
嘴唇及口腔周圍皮膚擦傷:
由於大部分的手術過程都是在口內進行,器械的進出可能會對周圍的皮膚造成表淺的損傷。這些擦傷一般都會在一至二週內癒合,通常不會留下疤痕。
削骨後活動方面:
削骨後請盡量保持平躺,避免側睡而壓迫到傷口及影響骨頭的穩定度,激烈較易碰撞的運動,建議於六週後再開始進行。
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口部新陳代謝良好,口腔內的縫線一般在2–3週便會被人體水解而自然掉落,並不需要拆線。少數人因為吸收不良而無法自然掉落,便需要另外拆線移除;倘若是顴骨截骨手術,在耳朵前的髮際處會有一個小傷口,約一週左右拆線。

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一般而言,在削骨後第2~3天最為腫脹,在削骨後1週就會有明顯的消退。削骨後依據護理人員指示冰敷傷口,可用冰敷袋或冰毛巾,每次冰敷臉頰或鼻子兩側15分鐘,並避免頭部過低姿勢,建議墊高枕頭2~3顆,可以減少腫脹的情形;如果削骨後腫脹不退,有可能是傷口感染或是術後出血。
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目前顏面骨手術都在骨膜下進行,出血的機會非常低。但是骨頭切開的地方仍有出血的可能。削骨後冰敷以及傷口適度加壓可以減少出血的機會。如果持續出血不止,便可能需立即回診,檢視傷口情況並做處理。如果血紅素過低,也可能需要緊急輸血。
嘴唇及口腔周圍皮膚擦傷:
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削骨後活動方面:
削骨後請盡量保持平躺,避免側睡而壓迫到傷口及影響骨頭的穩定度,激烈較易碰撞的運動,建議於六週後再開始進行。
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削骨
專做削骨的謝明吉醫師在削骨的醫界早就很有名囉
因為他一直都專注於削骨正顎類的手術  所以是一名非常專業的削骨醫師喔!!
 
 

謝明吉削骨-正顎-顎面整形中心

我想以下這部影片應該可以完全讓你瞭解削骨手術喔!!

顏面削骨正顎手術同樣是經由口腔內進行的顏面骨整形手術,就執行面來說,是完全不一樣的手術,但是從削骨診斷與需求性而言,卻常被大眾甚至是專業人員所混淆。 削骨 
 
 正顎與削骨手術,都是將臉部線條雕塑的更柔和的手術,很多時候,必須合併兩種手術才能得到最好的效果,例如一個暴牙臉形(上下顎骨突出)合併顴骨或下顎骨過寬的大餅臉,最好的治療方式就是接受上下顎的後退手術,解決顎骨突出的問題,同時於同一個傷口(上顎削骨手術與削顴骨手術屬同一個傷口,下顎削骨手術與削下顎骨削骨屬同一個傷口)進行削骨手術,必要時,下巴削骨手術也可以一併完成;於是側臉輪廓(暴牙凸臉形)是透過正顎手術和下巴削骨手術來雕塑,正面輪廓(大餅臉形)是透過削骨手術來改善。 削骨 
 

我們有很多來諮詢正顎手術的人,已經做過削骨手術了,但是還是對於削骨手術後的臉形並不滿意,理由就是側臉的輪廓(鼻子、上唇、下唇及下巴線條)沒有得到改善所致。您如果想瞭解削骨之後的大約輪廓,可以做一些簡單的測試,第一在鏡子前面用簡單的雙手來遮住臉形的外圍,或用繪圖軟體將您的自拍照臉形外圍塗掉部分,如此可以大略模擬您削骨後的模樣;如果您喜歡這個樣子,那麼您接受削骨後的滿意度就會較高;如果您覺得這個樣子還是不好看,那麼您很可能的問題是出在正顎而非削骨,或是需要正顎加上削骨最好。因為有時單單做了削骨手術,臉是變小了,卻會讓齒顎部位的結構,更令人注意與明顯。 

就像之前提的,顏面削骨與正顎手術同樣是經由口腔內進行的顏面骨削骨整形手術,而這兩種手術都大約需要1-2週恢復期的手術,所以顏面骨的輪廓問題,不管是正顎或削骨,最好的解決時機就是一次完成,否則如果要在同一個區域,在不同的時間點做兩次手術,對於恢復期來說,會是一個更為漫長且不易讓人接受的過程。 削骨 
 

另外一個最常被專業人員混淆的臉形是戽斗臉形-典型特徵是中顏面(鼻翼兩側,眼睛下方)不夠飽滿、下顎較為突出,表情看起來垮垮的,看起來很嚴肅。要注意的是,這種戽斗臉形“並不”表示牙齒有戽斗(齒列錯咬,下牙咬在上牙外面),也就是說,有些戽斗臉形,牙齒的咬合是正常的,但是骨頭的排列上,是下顎較為前凸,我們稱之為骨性戽斗(skeletal class III)。有許多的“專業人士”,看到牙齒咬合正常,就認為不是顎骨的問題,而建議削骨手術,常常削骨完後,臉形除了變的較小外,骨性戽斗的“月亮”特徵依舊。常常,這種戽斗臉形,真正需要的是正顎手術(或許合併削骨),將顎骨的突出往後退,而非單純削骨。 
 

簡單來說,正顎合併削骨手術是三度空間的改善“顎骨突出”和“臉形過大”的問題,對想雕塑出柔和、小臉線條的人來說,是目前效果最佳的顎顏面整形手術。 削骨|削骨

 
 
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顴骨骨折與顴骨雕塑(削骨)手術
顴骨雕塑(削骨)手術,可以說是一種人造顴骨骨折後,再固定到一個比較窄縮的位置(對於顴骨過窄例如西方人而言,也可以固定在比較寬闊的位置),然而骨切開(osteotomy)的位置,並“不像”因外傷造成的顴骨骨折那樣會經過眼眶,而是走在眼眶的外側緣,避開眼睛周圍的任何重要組織結構。
 
 
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A. 切口與路徑 
謝醫師建議使用的顴骨雕塑(削骨)手術是採用口內切口合併耳前(藏在髮際裡)約0.8分左右的切口。口內的切口讓我們可以作一個眼眶外側的顴骨體(zygomatic body)骨切開和固定,耳前髮際的切口讓我們可以作顴骨弓(zygomatic arch)的骨切開和固定。 也有不作耳前髮際處的切口的手術方式,優點是少了一個皮膚上的疤痕,缺點是很容易造成顴骨的癒合不良或不癒合(mal-union or non-union of zygomatic bone),或是顴骨弓沒有完全達到該有的窄縮效果。 
B. 削骨手術固定方式:迷你骨釘骨板。 
C. 削骨手術時間:約1.5個小時。 
D. 削骨手術麻醉方式:大部分採用全身麻醉。 
E. 削骨手術不需住院。 
F. 削骨手術不需導尿管。 
G. 削骨手術術後飲食:流質食物約3-5天,之後換成軟質食物約1-2星期。


案例說明:

顴骨雕塑(削骨)手術後的臉形,通常會比較窄縮,而較接近西方人修長的臉形,讓鼻子和其他五官顯得較為立體。

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檢視圖片Case 3
這位年輕男性,想要同時改善月亮臉形、凸嘴和顴骨太凸的問題,所以同一次手術接受顴骨雕塑(削骨)手術和正顎手術,術後可以看出臉形較為柔順,凸的地方(顴骨)比較順了,凹的地方(中臉凹陷)也比較飽滿了,嘴形也比較自然。
檢視圖片

謝明吉顎面削骨中心
以下內文出自: http://tw.knowledge.yahoo.com/question/question?qid=1612052304892

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我也跟你一樣,臉圓圓,而且下巴也圓圓的,感覺上也是只有削骨才能救的臉型。
後來是朋友告訴我,其實現在有許多微整,不用動刀,就可以微調臉型了。
於是我去旭彤諮詢,醫生說我有很強壯的咀嚼肌,可以用肉毒來放鬆兩頰,再來用微晶瓷壂下巴,可以稍稍調整下巴的角度,看起來下巴就會有比較好看的線條。
經過醫生幫我在臉頰兩側施打肉毒、下巴壂微晶瓷之後,看起來臉部的線條就修得很V的感覺,下巴也出現了,我之前也以為要小V臉一定要削骨那種大手術,沒想到用注射的方式就可以達成了,真的很開心。
我現在很喜歡自拍,而且有時也不會故意用45度角去拍,因為現在下巴的形狀很好看了,呵呵。
妳也可以去他們的網站上看詳細的資料:

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削骨目前有名的醫師就只有幾位:
1.台大畢業長庚體系的整形外科郭菁松醫師特色是美感好手法細膩案例多
2.謝明吉醫師是牙醫的口腔外科,擅長齒顎矯正改善咬合不正經驗老道
3.蔡宗儒也是長庚體系整外醫師,經驗也很豐富人也很親切,是位比較保守
削骨千萬不要隨便亂挑奇奇怪怪的診所,不然會得不償失...費用當然是要去診所給專業的削骨醫師看過以後才能做評斷,像削骨這種手術,貪便宜的結果可是會遺憾終身的,我本人在3年前在某間診所削骨失敗,當初也是為了貪便宜到處比價,隨便找了間便宜的診所就動刀,那時天真的連醫師削骨的案例都沒看,把做削骨手術當菜市場買菜的結果就是3年來受盡折磨...這幾年看過無數的削骨案例和文章,半年前請郭菁松幫我重新調整,現在恢復狀況相當良好,我真的很感謝他還我一張正常人的小臉,奉勸各位手術前要好好做功課,多看文章和案例,對自己負責認真,才會得到好的回報!

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